Dependiendo del Nivel del SISBEN se debe pagar:

Nivel 2 …..10% del valor total de la hospitalización
Nivel 3 …...30% del valor total de la hospitalización

URGENCIA: es la alteración de la integridad física, funcional y/o psíquica por cualquier causa con diversos grados de severidad que comprometen la vida o la funcionalidad de la persona y que requiere de la protección inmediata de servicios de salud, a fin de conservar la vida y prevenir consecuencias críticas presentes y futuras. En términos sencillos y según definen algunas de las empresas promotoras de salud, urgencia pueden ser las siguientes situaciones:

• Personas heridas.
• Víctimas de accidentes, dentro de las primeras horas de ocurrido o de rescatadas.
• Personas que han presentado conclusión en la hora inmediatamente anterior.
• Personas con dificultad respiratoria aguda, esto es no que la sufran siempre, si no que les haya aparecido o agudizado en las últimas horas.
• Dolor intenso de aparición súbita o agudizado en las últimas horas en área abdominal, cabeza o tórax (corazón). - Personas que hayan presentado pérdida de conocimiento en la última hora.
• Quemaduras, mordeduras de animales, picaduras de serpiente, alacrán o similar, que no hayan recibido atención o previa por este motivo.
• Adicionalmente y teniendo en cuenta las particularidades de nuestra población, hemos incluido de las de las urgencias, los siguientes casos:
  * Embarazadas, con cualquier síntoma, o que no sientan a su bebe.
  * Menores de un año, con cualquier síntoma.
  * Menores de cinco años con temperatura superior a 38 grados centígrados.

Para determinar la prioridad de la atención de los pacientes en un servicio de urgencias se tendrá en cuenta la siguiente categorización, organizada de mayor a menor riesgo:

ROJO - TRIAGE I: Emergencia, atención inmediata. La condición clínica del paciente representa un riesgo vital y necesita maniobras de reanimación por su compromiso ventilatorio, respiratorio, hemodinámico o neurológico, perdida de miembro u órgano u otras condiciones que por norma exijan atención inmediata.

NARANJA - TRIAGE II: Urgencia, atención en 30 minutos. La condición clínica del paciente puede evolucionar hacia un rápido deterioro o a su muerte, o incrementar el riesgo para la pérdida de un miembro u órgano.

AMARILLO - TRIAGE III: Urgencia menor, atención entre 1 a 3 horas. La condición clínica del paciente requiere de medidas diagnósticas y terapéuticas en urgencias. Son aquellos pacientes que necesitan un examen complementario o un tratamiento rápido, dado que se encuentran estables desde el punto de vista fisiológico.

VERDE - TRIAGE IV: Consulta prioritaria, atención máxima en 24 horas. El paciente presenta condiciones médicas que no comprometen su estado general, ni representan un riesgo evidente para la vida o pérdida de miembro u órgano.

AZUL - TRIAGE V: Consulta externa. El paciente presenta una condición clínica relacionada con problemas agudos o crónicos sin evidencia de deterioro que comprometa el estado general de paciente y no representa un riesgo evidente para la vida o la funcionalidad de miembro u órgano.

Es un filtro que nos ayuda a clasificar las patologías en el servicio de urgencias para priorizar la atención de los usuarios ayuda a determinar la urgencia del problema y asignar el recurso de salud apropiado para el cuidado del problema identificado; el paciente es clasificado de acuerdo con prioridades.

I Nivel de atención

Se constituye en la puerta de entrada al sistema de prestación de servicios. Requiere una visión amplia, completa, de contexto de la problemática de cada individuo en su entorno familiar y comunitario y la influencia de los factores de su entorno en la presencia de patologías para la orientación que deberá darse al manejo de las mismas.

Las actividades que caracterizan a este nivel de atención son fundamentalmente las de promoción y prevención, consulta médica general, consulta odontológica general, ayudas diagnosticas: laboratorio clínico básico, y suministro de medicamentos.

Este nivel tiene la responsabilidad y competencia de remitir a otro nivel de complejidad a los paciente que lo requieran, solicitar interconsulta con especialistas del segundo a tercer nivel, y hacer seguimiento al destino de los pacientes remitidos, las razones de su permanencia en ese nivel, o su retorno al médico general.

Suministro de Medicamentos

El suministro de medicamentos a los pacientes, hace parte de la atención y tiene como objetivo la iniciación oportuna, la continuidad y la integralidad del tratamiento prescrito para la recuperación o restablecimiento de la salud, que constituye parte fundamental dentro del proceso de atención.

Trasporte de Pacientes

Como parte de los servicios, la Red incluye el de ambulancia de los casos establecidos en el Acuerdo 008 de 2009 del CRESP. El transporte de pacientes se garantiza a través de los servicios de ambulancia de las instituciones ambulatorias y hospitalarias de la red que tiene servicios de Urgencias, o de servicio contratado directamente por el operador regional, de tal manera que se garantiza el traslado inmediato de pacientes, que habiendo recibido la atención de primera instancia en ese centro, por las condiciones de severidad en que se encuentre, requieran de atención en un nivel de mayor complejidad. El servicio de ambulancia garantiza el transporte asistido por personal de salud, de acuerdo con el estado de severidad del problema de salud del paciente. Las ambulancias que presten el servicio deben estar habilitadas y registradas.

Acceso a Los Servicios de Salud

Para acceder a los servicios, se requiere que la persona esté afiliada a una EPSS-EPSC o SGSSSC, ello significa que no presente ninguna novedad que lo inactive en el sistema.